男子暴瘦求医 每次只能咽下一粒米：患有贲门失弛缓症

一位男子近日因患有贲门失弛缓症而求医，导致每次吃饭只能咽下一粒米，食物堵在食管无法进入胃，严重影响正常进食。

经过上海市同济医院医生的检查和诊断，确定了病因为贲门括约肌无法放松导致食物阻塞在食管内。治疗方案包括药物疗法、胃镜下贲门扩张和内镜下肌肉切开手术（POEM 手术）。

最终决定采用 POEM 手术，通过内镜切开贲门处肌肉，帮助患者解决痛苦的进食困难。手术成功后，患者能够恢复正常饮食，缓解了痛苦。

据悉，贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是一种由食管贲门部的神经肌肉功能障碍引起的食管功能障碍疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。常见临床表现包括吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及咳嗽、肺部感染等症状。

病因目前尚不明确，可能与神经肌肉功能障碍、神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷等因素有关。

临床表现主要包括咽下困难、疼痛、食物反流、体重减轻、出血和贫血等症状。咽下困难是最常见的症状，可能伴随疼痛和食物反流。患者常常采取特殊方法协助进食，导致体重减轻和营养不良。食管钡餐 X 线造影可以显示食管扩张、蠕动减弱和括约肌狭窄等典型表现。

治疗方面主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括药物扩张、松弛括约肌等。手术治疗通常是在药物治疗无效或病情严重时考虑，可以包括贲门括约肌切开术等。

预防方面目前尚无特定的预防措施，但定期体检、良好的生活习惯和饮食习惯可能有助于减少疾病的发生风险。如果出现相关症状，及时就医并接受专业治疗是关键。